2021年度 佐藤第一病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | – | – | – | 15 | 20 | 47 | 170 | 390 | 497 | 206 |
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 (手術あり) | 31 | 13 | 6.45 | 82.13 | 9.78 |
| 010230xx99x00x | てんかん | 28 | 10.57 | 3.57 | 73.36 | 7.22 |
| 010060×2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | 27 | 14.52 | 0 | 76.52 | 15.57 |
| 010060×2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | 25 | 15 | 8 | 72.12 | 15.63 |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷（保存的） | 25 | 11.32 | 12 | 74.64 | 8.3 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
脳神経外科で最も多い疾患は「頭蓋・頭蓋内損傷（手術あり）」、続いて「てんかん」「脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、*JCS10未満 脳血管リハビリテーション実施、*発症前Rankin Scale0、1又は2）」、「脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、*JCS10未満 エダラボン（点滴）実施、*発症前Rankin Scale0、1又は2）」、「頭蓋・頭蓋内損傷（保存的治療）」、が上位5位となっています。
脳神経外科では、脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血）や頭部外傷（脳挫傷、外傷性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血等）、内頚動脈狭窄症、未破裂動脈瘤、脊椎疾患（圧迫骨折、脊柱管狭窄症）、てんかん等、幅広く治療を行っています。
当院では、急性期治療と平行して集中的なリハビリテーションを実施しており、急性期治療が終了し更なる回復を目指して、回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーションも提供しています。
＊発症前Rankin Scale：発症前おおむね1週間のADLを病歴等から推定し、そのうえで「0」～「5」までの値で分類したものです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上）（手術あり） | – | – | – | – | 4.74 |
| 060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍（手術あり） | – | – | – | – | 18.34 |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍（手術あり） | – | – | – | – | 15.76 |
| 160650xx99x0xx | 廃用症候群（筋萎縮） | – | – | – | – | 24.2 |
| 161070xxxxx00x | 有毒動物との接触による毒作用 | – | – | – | – | 3.7 |
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
外科で最も多い疾患は「鼠径ヘルニア（手術あり）」、続いて「胃の悪性腫瘍（手術あり）」、「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍（手術あり）」、「廃用症候群（筋萎縮）」、「有毒動物との接触による毒作用」、が上位5位となっています。
「鼠径ヘルニア（手術あり）」
本来お腹の中に存在するべき臓器が足の付け根に飛び出してしまい、鼠径部のふくらみとして認識される病気です。いわゆる「脱腸」のことを指します。小児・成人問わず幅広い年齢層に認める病気です。
「胃の悪性腫瘍（手術あり）」
胃がんは、胃の壁の内側をおおう粘膜の細胞が何らかの原因でがん細胞となり、無秩序にふえていくことにより発生します。早い段階では自覚症状がほとんどなく、かなり進行しても症状がない場合があります。
「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍（手術あり）」
大腸（結腸、直腸）に発生するがんで、腺腫という良性のポリープががん化して発生するものと、正常な粘膜から直接発生するものがあります。
早期の段階では自覚症状はほとんどなく、進行すると症状が出ることが多くなります。症状としては、血便（便に血が混じる）、下血（腸からの出血により赤または赤黒い便が出る、便の表面に血液が付着する）、下痢と便秘の繰り返し、便が細い、便が残る感じ、おなかが張る、腹痛、貧血、体重減少などがあります。
「廃用症候群（筋萎縮）」
病気やケガの治療のため、長期間にわたって安静状態を継続することにより、身体能力の大幅な低下や精神状態に悪影響をもたらす症状のことをいいます。廃用症候群の進行は速く、特に高齢者ではその現象が顕著に現れます。急性期疾患治療後の廃用症候群に対して、地域包括ケア病床、回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーションも提供しています。
「有毒動物との接触による毒作用」
マムシ咬傷、蜂刺によるアナフィラキシーショックに対して治療している症例です。
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 54 | 21.44 | 12.96 | 83.83 | 20.57 |
| 110310xx99xxxx | 腎臓または尿路の感染症 | 20 | 14.65 | 0 | 78.8 | 13.14 |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 (手術あり） | 18 | 7.72 | 0 | 79.33 | 9.21 |
| 160650xx99x0xx | 廃用症候群（筋萎縮） | 18 | 32.83 | 11.11 | 81.67 | 24.2 |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害（めまい） | 16 | 5.25 | 0 | 76.94 | 4.92 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
内科で最も多い疾患は「誤嚥性肺炎」、続いて「腎臓または尿路の感染症」、「胆管（肝内外）結石、胆管炎（手術あり）」、「廃用症候群（筋萎縮）」、「前庭機能障害（めまい）」、が上位5位となっています。
「誤嚥性肺炎」
唾液や食物などが食道に流れず、肺などの気管内に入ってしまい引き起こされる肺炎です。脳梗塞後遺症患者、咽頭の筋肉や嚥下反射が衰えた高齢者に多い疾患です。
「腎臓または尿路の感染症」
細菌感染による急性腎盂腎炎や尿路感染症が分類されます。高齢者は前立腺肥大症や神経因性膀胱等の基礎疾患により尿路感染症を起こす確率が高くなります。
「胆管（肝内外）結石、胆管炎（手術あり）」
胆嚢内または胆管内で形成された結石が、胆管（総胆管）という細い管にはまり（総胆管結石）、胆汁の流れが悪くなり、炎症（急性胆管炎）が引き起こされる病態です。炎症の原因となっている結石を、胆道閉塞内視鏡による治療（内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的胆道結石除去術、内視鏡的胆道ステント留置術 等）している症例です。
「廃用症候群（筋萎縮）」
病気やケガの治療のため、長期間にわたって安静状態を継続することにより、身体能力の大幅な低下や精神状態に悪影響をもたらす症状のことをいいます。廃用症候群の進行は速く、特に高齢者ではその現象が顕著に現れます。急性期疾患治療後の廃用症候群に対して、地域包括ケア病床、回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーションも提供しています。
「前庭機能障害」
内耳には音を感じ取る「蝸牛」と、平衡を感じ取る「前庭」が左右の耳の中にあります。前庭には三半規管と球形嚢、卵形嚢という頭の回転を感じ取る部分と、水平、上下の加速を感じる部分があります。脳は主にこの左右１対の前庭からの情報を元に体のバランスをとっています。この前庭の片方が突然何らかの異常を来すと前庭からの信号が過大や過小になったりし、脳が混乱しめまいを引き起こします。
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）（保存的治療） | – | – | – | – | 19.34 |
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折（手術あり） | – | – | – | – | 25.32 |
| 160400xx99x0xx | 胸郭・横隔膜損傷（保存的） | – | – | – | – | 9.25 |
| 160800xx99xxxx | 股関節・大腿近位の骨折（保存的） | – | – | – | – | 15.02 |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷（保存的） | – | – | – | – | 19.02 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
整形外科で最も多い疾患は「胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）（胸椎圧迫骨折、腰椎圧迫骨折等）（保存的治療）」、続いて「股関節・大腿近位の骨折（大腿骨頚部骨折）（手術あり）」、「胸郭・横隔膜損傷（肋骨骨折）（保存的治療）」、「股関節・大腿近位の骨折（大腿骨頚部骨折）（保存的治療）」、「骨盤損傷（仙骨骨折、腰椎及び骨盤の多発骨折）（保存的治療）」、が上位5位となっています。
当院では、急性期治療（手術、保存的）と平行して集中的なリハビリテーションを実施しており、急性期治療が終了し更なる回復を目指して、回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーションも提供しています。
【リハビリテーション科】260
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – | – | – | 15.63 |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | – | – | – | – | 18.9 |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷 | – | – | – | – | 19.02 |
| 160650xx99x0xx | 廃用症候群（筋萎縮） | – | – | – | – | 24.2 |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） | – | – | – | – | 19.34 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
当院では、急性期治療が終了し、更なる回復を目指して回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、集中的なリハビリテーションを提供しています。従って、リハビリテーション科の平均在院日数は急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟へ転棟した患者さんの全入院日数の平均となっているため、全国平均と乖離しています。
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 010160xx99x00x | パーキンソン病 | – | – | – | – | 17.86 |
| 010155xxxxx1xx | 運動ニューロン疾患等（脊髄性筋萎縮症及び関連症候群） （中心静脈栄養又は人工呼吸） |
– | – | – | – | 21.58 |
| 010155xxxxx2xx | 運動ニューロン疾患等（脊髄性筋萎縮症及び関連症候群） （エダラボン（点滴）） |
– | – | – | – | 16.43 |
| 010080xx99x0x1 | 脳脊髄の感染を伴う炎症（髄膜炎） | – | – | – | – | 16.74 |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | – | – | – | – | 20.57 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
神経内科で最も多い疾患は「パーキンソン病」、続いて「運動ニューロン疾患等（脊髄性筋萎縮症及び関連症候群）（中心静脈栄養又は人工呼吸）」、「運動ニューロン疾患等（脊髄性筋萎縮症及び関連症候群）（エダラボン（点滴））」、「脳脊髄の感染を伴う炎症（髄膜炎）」、「自律神経系の障害（神経失調性失神）」、が上位5位となっています。
神経内科では、慢性疼痛に対する診断、投薬、リハビリ、神経ブロックなどの加療をしております。こうした治療で効果が乏しい難治性疼痛へ脊髄刺激療法をおこなっております。
脊髄刺激療法とは、脊髄近くのスペースにリード（刺激電極）を挿入し、脊髄に微弱な電気を流すことにより、痛みを緩和させる治療です。
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 | – | – | – | – | 15.77 |
| 030390xx99xxxx | 顔面神経障害 | – | – | – | – | 9.01 |
| 0400801399×001 | 肺炎等 *（市中肺炎かつ65歳以上75歳未満） | – | – | – | – | 12.73 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
麻酔科で最も多い疾患は「脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎」、続いて「顔面神経麻痺」、「肺炎」、が上位となっています。
麻酔科では、慢性疼痛に対する診断、投薬、リハビリ、神経ブロックなどの加療をしております。こうした治療で効果が乏しい難治性疼痛へ脊髄刺激療法をおこなっております。
脊髄刺激療法とは、脊髄近くのスペースにリード（刺激電極）を挿入し、脊髄に微弱な電気を流すことにより、痛みを緩和させる治療です。
* 市中肺炎 : 日常生活を送っている中で罹患した肺炎
| DPCコード | 名称 | 患者数 | 自院の平均在院日数 | 転院率(%) | 平均年齢 | 全国平均 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 13 | 34.46 | 15.38 | 85.15 | 20.57 |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 | – | – | – | – | 18.42 |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | – | – | – | – | 13.14 |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 | – | – | – | – | 13.12 |
| 050130xx9900xx | 心不全 | – | – | – | – | 17.35 |
診断群分類：病名と治療内容等の組み合わせにより患者さんを分類するものです。
DPCコード：診断群分類を表すコードです。DPCコードの決定に当たっては、主治医が「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」に基づき、1つだけ選択することになっています。。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
呼吸器内科で最も多い症例は「誤嚥性肺炎」、続いて「間質性肺炎」、「腎臓または尿路の感染症」、「肺の悪性腫瘍」、「心不全」、が上位5位となっています。
「誤嚥性肺炎」
唾液や食物などが食道に流れず、肺などの気管内に入ってしまい引き起こされる肺炎です。脳梗塞後遺症患者、咽頭の筋肉や嚥下反射が衰えた高齢者に多い疾患です。
「間質性肺炎」
「間質」とは器官の細胞（実質）の間隙を満たす結合組織のことで、血管や神経を含んでいます。「間質性肺炎」とは、肺の間質（肺胞壁）を主たる病変の場とする炎症のことで、原因不明のものを特発性間質性肺炎といいます。
「腎臓または尿路の感染症」
細菌感染による急性腎盂腎炎や尿路感染症が分類されます。高齢者は前立腺肥大症や神経因性膀胱等の基礎疾患により尿路感染症を起こす確率が高くなります。
「肺の悪性腫瘍」
肺がんは、気管支や肺胞の細胞が何らかの原因でがん化したものです。進行すると、がん細胞は周りの組織を壊しながら増殖し、血液やリンパ液の流れにのって転移することもあります。転移しやすい場所はリンパ節、反対側の肺、骨、脳、肝臓、副腎です。「この症状があれば必ず肺がん」という症状はありません。症状がないうちに進行していることもあります。咳や痰、痰に血が混じる、発熱、息苦しさ、動悸、胸痛などがあげられますが、いずれも肺がん以外の呼吸器の病気にもみられる症状です。複数の症状がみられたり、長引いたりして気になった場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
「心不全」
心不全は心臓の血液循環力が低下した状態を指し、主にうっ血により、症状が生じます。右心と左心により原因疾患が異なります。
細菌性肺炎、誤嚥性肺炎は日本においては、がん、心臓病、老衰、脳血管疾患、に次いで第５位、第6位の死因（令和2年人口動態統計より）として挙げられています。
呼吸器内科で入院される患者さんは、呼吸器系の慢性疾患が既往にある患者さんが多いため、外来主治医が入院後も主治医として全身管理を行い治療しています。
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 胃癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 大腸癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 6.7 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を、*初発および*再発に別けて*UICC病期分類別に集計しています。Stageが「0」のものは集計対象外です。
【解説】
当院では内視鏡検査、エコー検査、マンモグラフィー検査等を積極的に行い、早期発見で治療に繋げ、病変に応じて、内視鏡的治療、外科手術、化学療法等の治療選択を行っています。
＊「病期分類基準」：国際対がん連合（UICC）により定められた、「原発腫瘍の拡がり（T）」「所属リンパ節転移の有無と拡がり(N)」「遠隔転移の有無(M)」によって、がんをStageⅠ～StageⅣに分類するものです。
＊「初発」：当院において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
＊「再発」：当院・他院を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者さんを診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 35 | 23.74 | 84.43 |
| 重症 | – | – | – |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
重症度分類は、日本呼吸器学会、*成人市中肺炎診療ガイドラインの「*A-DROP」スコアを用いて集計しています。ウイルスによる肺炎や、食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎は集計の対象外です。
【解説】
当院では中等症の患者さんが最も多く、平均年齢84.43歳、平均在院日数23.74日です。当院では、急性期治療と平行して呼吸器リハビリテーションを実施しております。
＊市中肺炎：日常生活を送っている中で罹患した肺炎。
＊A-DROP
| Age（年齢） | 男性70歳以上、女性75歳以上 |
| Dehydration（脱水） | BUN 21mg/dL以上または脱水あり |
| Respiration（呼吸） | SpO2＜90％（PaO2 60Torr 以下） |
| Orientation（意識障害） | 意識障害あり |
| Pressure（収縮期血圧） | 収縮期血圧90mmHg以下 |
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
軽症：0点の場合
中等症：1～2点の場合
重症：3点の場合
超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 141 | 37.05 | 79.29 | 12.43 |
| I63$ | 脳梗塞 | その他 | 36 | 45.47 | 79.28 | 4.52 |
医療資源を最も投入した疾病の*ICD10が脳梗塞の症例を集計しています。
【解説】
脳梗塞の患者数は、発症日から3日以内の症例が141例（平均年齢79.29歳）、それ以外の症例が36例（平均年齢79.28歳）となっています。当院では7割以上の患者さんが、発症から3日以内に来院され治療を開始しています。急性期治療が終了し更なる回復を目指して、院内の回復期リハビリテーション病棟で継続したリハビリテーションもおこなっているため、転院率は低いです。
脳梗塞は高齢化の進展とともに年々発症率は増加傾向にあり、特に心臓由来の脳梗塞である心原性脳塞栓症が増えてきています。加齢とともに心臓の機能が低下し、心疾患が増えてきていることが主因です。他にも糖尿病や高脂血症は脳卒中の原因となる動脈硬化が起きる病気であるため、適切な治療と生活習慣病の改善が重要です。
脳梗塞の治療は、梗塞巣が広がり悪化しないように点滴治療を行います。また、脳梗塞によって失われた体の機能を回復するために、超早期（可能であれば発症当日）からのリハビリテーションを開始していきます。
＊ICD10
International Classijication of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類－10版）の略称。異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO）が作成した分類です。最新の分類は、ICDの第10回目の改訂版として、1990年の第43回世界保健総会において採択されたものであり、ICD-10（1990年版）と呼ばれています。
現在、我が国では、その後のWHOによるICD-10のままの改正の勧告であるICD-10（2003年版）に準拠した「疾病、傷害及び死因の統計分類」を作成し、統計法に基づく統計調査に使用されるほか、医学的分類として医療機関における診療録の管理等に活用されています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 23 | 5.13 | 14.39 | 17.39 | 83.39 |
| K142-4 | 経皮的椎体形成術 | 19 | 13.47 | 18.26 | 0 | 78.84 |
| K1742 | 水頭症手術（シャント手術）＜ＬＰシャント＞ | 10 | 9.1 | 17.9 | 0 | 78 |
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）＜内視鏡下＞ |
10 | 23.3 | 33.6 | 60 | 84.6 |
| K093 | 手根管開放手術 | – | – | – | – | – |
入院中に複数の手術を施行していても、主たる手術のみでカウントしています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術、圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術、水頭症に対するＬＰシャント術、経口摂取困難な患者さんに対して胃瘻造設術、手根管症候群に対する手根管開放手術、が上位5位となっています。
他にも内頚動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術、脳動脈瘤（破裂、未破裂）に対する脳動脈瘤頚部クリッピング（開頭）も実施しています。
平均的に術後の日数が長い要因として、平均年齢が高く、術後のリハビリ、退院調整が必要となる患者さんが多いためです。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | – | – | – | – | – |
| K7193 | 結腸切除術 （全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）＜亜全切除と所属リンパ節切除＞ |
– | – | – | – | – |
| K634 | 移植片または人工物を用いる内鼠径ヘルニアの両側修復術 （腹腔鏡） | – | – | – | – | – |
| K6335 | 移植片または人工物を用いる外鼠径ヘルニアの修復術 | – | – | – | – | – |
| K6552 | 胃切除術（悪性腫瘍手術）＜遠位切除＞ | – | – | – | – | – |
入院中に複数の手術を施行していても、主たる手術のみでカウントしています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
外科では、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、大腸がんに対する結腸切除術、鼡径ヘルニアに対する腹腔鏡下または開腹によるヘルニア手術、胃癌に対する胃切除術が上位5位となっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）＜内視鏡下＞ |
26 | 11.08 | 22.77 | 26.92 | 82.08 |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 18 | 2.28 | 9.94 | 0 | 81.89 |
| K7211 |
内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術 |
13 | 2 | 6 | 0 | 76 |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 （乳頭括約筋切開のみ） |
– | – | – | – | – |
| K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術 （その他） |
– | – | – | – | – |
入院中に複数の手術を施行していても、主たる手術のみでカウントしています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
内科では、経口摂取困難な患者さんに対して胃瘻造設術、胆管結石・胆管炎等に対して内視鏡的乳頭切開術（結石の摘出も含む）や内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が上位5位となっています。
他にも、当院内視鏡センターでは内視鏡を用いた治療を幅広く実施しています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | – | – | – | – | – |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） ＜内固定を行なう＞ |
– | – | – | – | – |
| K0732 | 関節内骨折観血的手術（足） ＜内固定を行なう［足］＞ |
– | – | – | – | – |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） | – | – | – | – | – |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股）） | – | – | – | – | – |
入院中に複数の手術を施行していても、主たる手術のみでカウントしています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
整形外科では、大腿骨骨折に対する骨折観血的手術、前腕の骨折に対する観血的手術、足関節の骨折に対する関節内骨折観血的手術、膝関節症に対する人工関節置換術、大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術が上位5位となっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）＜内視鏡下＞ | – | – | – | – | – |
| K142-4 | 経皮的椎体形成術 | – | – | – | – | – |
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | – | – | – | – | – |
| K1642 | 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下） | – | – | – | – | – |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） | – | – | – | – | – |
入院中に複数の手術を施行していても、主たる手術のみでカウントしています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
リハビリテーション科に分類される手術は、急性期病棟で実施し、回復期リハビリテーション病棟で更なる回復を目指した症例や簡易的な手術が分類されています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| K1901 | 脊髄刺激装置植込術 （脊髄刺激電極を留置） |
– | – | – | – | – |
入院中に複数の手術を施行していても、主たる手術のみでカウントしています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
麻酔科では、主に慢性疼痛に対する脊髄刺激装置植込術を実施しています。脊髄刺激療法とは、脊髄近くのスペースにリード（刺激電極）を挿入し、脊髄に微弱な電気を流すことにより、痛みを緩和させる治療です。
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – |
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率を集計し、入院の契機となった傷病名と「同一」か「異なる」かの内訳を示しています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
当院は、入院の契機となった傷病名と入院中に医療資源を最も投入した傷病名が当院は「異なる」が多い内訳となっています。
手術や処置、検査等を行う際には、合併症を起こさないように細心の注意を払い実施しています。起こり得る合併症については、事前に説明した上で、同意をいただくよう努めています。
- 2022/09/13
令和3年4月1日から令和4年3月31日までに、当院の一般病棟を退院された患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
年齢は入院時の満年齢です。90歳以上は1つの階級としています。
【解説】
症例数が10症例以下は、患者さんが特定され得るため表示していません。
当院の入院患者さんは、60歳以上の占める割合が全体の93.00％、70歳以上が80.49％、80歳以上が51.77％と、入院患者さんは比較的高齢の患者さんが多くを占めています。